ตรวจสอบความดันโลหิตได้อย่างไร?

อุปกรณ์ตรวจสอบความดันโลหิตที่แกว่งได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในโรงพยาบาลเนื่องจากการตรวจสอบความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (BP) รวมถึงในครัวเรือนส่วนตัวเช่นจอภาพความดันโลหิตที่บ้าน อุปกรณ์เหล่านี้วัดการสั่นสะเทือนในผนังหลอดเลือดที่เกิดจากเลือดซึ่งไหลผ่านหลอดเลือดแดงระหว่างแรงกดดัน systolic และ diastolic

Urion Blood Pressure Monitor 4

สัญญาณไฟฟ้าที่เกิดจากการแสดงบนจอแสดงผลดิจิตอล ความดันซิสโตลิกคือการวัดความดันในหลอดเลือดในระหว่างการเต้นของหัวใจ ความดันหลอดเลือดซึ่งวัดได้ในขณะที่หัวใจพักอยู่เรียกว่าความดัน diastolic อุปกรณ์ใหม่กว่ากำหนดจำนวนเงินเฟ้อที่จำเป็นในการเข้าถึง 20 มม. ปรอทเหนือความดันซิสโตลิก

การไหลเวียนของเลือดจะหยุดลงทันทีที่ความดันถึงนี้และข้อมือจะลดลงต่ำกว่าความดันซิสโตลิกทำให้เลือดไหลอีกครั้งและทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของผนังหลอดเลือด หลังจากความดันข้อมือลดลงต่ำกว่าความดัน diastolic ของผู้ป่วยการไหลเวียนของเลือดปกติจะดำเนินต่อไป

การสั่นสะเทือนของผนังหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาเมื่อความดันข้อมือสูงพอสำหรับเลือดที่จะผลักผนังหลอดเลือดแดงเปิดเพื่อที่จะไหลผ่าน อุปกรณ์ดิจิตอลจะลดลงประมาณ 4 มม. ปรอทต่อวินาที แม้ว่าพวกเขาดูเหมือนจะทำงานช้ากว่าอุปกรณ์ที่ไม่ใช่ดิจิตอล แต่บางตัวก็แม่นยำกว่า

ความดันโลหิตสูงคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 43 ถึง 56 ล้านคนและเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในบางประเทศกำลังพัฒนา มันเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่แรงดันสูงกว่าปกติ ความดันที่เลือดดันเข้ากับผนังหลอดเลือดในขณะที่หัวใจปั๊มเลือดเป็นที่รู้จักกันในชื่อความดันโลหิต แรงมากเกินไปทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

เงื่อนไขนี้มีส่วนช่วยต่อโรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญและดังนั้นการตรวจสอบความดันโลหิตจึงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยบางราย สำหรับหลาย ๆ คนความดันโลหิตในบ้านเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความดันโลหิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จอภาพเหล่านี้มีความแม่นยำ อย่างไรก็ตามความถูกต้องของจอภาพความดันโลหิตในบ้านนั้นแตกต่างกันไปและอาจได้รับผลกระทบจากจอภาพที่เฉพาะเจาะจงและวิธีการใช้งาน

ตรวจสอบความดันโลหิตถูกต้องหรือไม่?

การวิพากษ์วิจารณ์ทั่วไปของการตรวจสอบ BP ที่บ้านคือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับว่าข้อมูลนั้นถูกต้องหรือไม่ ความแม่นยำที่รายงานของการตรวจสอบ HBP นั้นแตกต่างกันไป ความไม่ถูกต้องของ BP อาจมาจากตัวดำเนินการของอุปกรณ์หรือจากอุปกรณ์เอง

การศึกษาแบบตัดขวางล่าสุดโดย Ruzicka M. et al. ในปี 2559 รวมผู้ป่วย 210 คนที่ใช้จอภาพความดันโลหิตในบ้าน สำหรับผู้ป่วยทุกรายมีการวัดสามครั้งด้วย Mercury Sphygmomanometer และการวัดสามครั้งด้วยการตรวจสอบความดันโลหิตในบ้าน

การศึกษาได้รายงานว่าในการตรวจสอบความดันโลหิตในบ้านจำนวนมากตรวจพบความแตกต่างของ 5 มม. ปรอทเมื่อเทียบกับเครื่องปอร์คิวรี่ sphygmomanometer ความแตกต่างเหล่านี้อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ต้องการการตรวจสอบความดันโลหิตคงที่เนื่องจากสภาพของพวกเขา ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ประเมินเครื่องตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้าน

การศึกษาก่อนหน้านี้โดย Hahn et al. และ Merrick et al. ได้รายงานผลลัพธ์ที่คล้ายกัน การศึกษาโดย Merrick และคณะ ในปี 1997 ระบุว่าการอ่าน BP ของ 34% ของผู้ป่วยไม่ถูกต้องโดยใช้จอภาพความดันโลหิตในบ้าน Campbell และคณะ พบว่า 35% ของจอภาพความดันโลหิตในบ้านไม่ถูกต้องโดยใช้ 4mm Hg เป็นเกณฑ์

โปรโตคอลโดยสมาคมเพื่อความก้าวหน้าของเครื่องมือทางการแพทย์ (AAMI), สมาคมความดันโลหิตสูงของอังกฤษ (BHS) และสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรปอยู่ในสถานที่สำหรับการอนุญาตให้ใช้อุปกรณ์ BP เชิงพาณิชย์ล่วงหน้า อุปกรณ์การวัด BP ที่มีอยู่แล้วในตลาดนั้นยากที่จะประเมินอีกครั้งเนื่องจากกระบวนการนี้มีค่าใช้จ่ายสูงและใช้เวลานาน

อย่างไรก็ตามการศึกษาความแม่นยำสำหรับจอภาพ BP ผู้ป่วยนอกก็มีการดำเนินการเช่นกัน กูดวินเจได้ทำการศึกษาในปี 2550 ในผู้ป่วย 114 รายซึ่งเปรียบเทียบจอมอนิเตอร์ความดันโลหิตออสซิลโลมิเตอร์สองตัวที่แตกต่างกันเพื่อความแม่นยำ มีการรายงานความแม่นยำสูงด้วยอุปกรณ์ทั้งสอง ความถูกต้องของอุปกรณ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาโดย Ronald MD ในปี 1991

Nasothimiou EG ได้ทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินความแตกต่างที่แม่นยำระหว่างบ้าน BP และการวัด BP ผู้ป่วยนอก การศึกษารายงานความสอดคล้องระหว่างการอ่าน HBP และ ABP สำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง นอกจากนี้จอภาพ BP ที่บ้านมีความไวและความจำเพาะสูงเมื่อเทียบกับการตรวจสอบผู้ป่วยนอกสำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

การใช้งานในโลกแห่งความเป็นจริง

นอกเหนือจากการพิจารณาว่าการตรวจสอบ BP ทำงานอย่างไรภายใต้เงื่อนไขในอุดมคติ (เช่นการใช้งานโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์หรือในการศึกษาทางคลินิก) ควรตรวจสอบการใช้ในโลกแห่งความเป็นจริงในการพิจารณาว่าเครื่องเหล่านี้มีความแม่นยำเพียงใด มีวิธีการที่ถูกสั่งห้ามสำหรับการประเมินความดันโลหิตที่เหมาะสมซึ่งควรใช้ในการตั้งค่าสุขภาพและในบ้าน

การใช้เงื่อนไขที่สอดคล้องกันช่วยลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดในการเปรียบเทียบความดันโลหิตเมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรนั่งเงียบ ๆ เป็นเวลา 5 นาทีโดยไม่มีขาของพวกเขาที่ไม่มีการข้ามและเท้าบนพื้นก่อนการวัดความดันโลหิต ควรตรวจสอบความดันโลหิตในแขนทั้งสองข้าง ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าเงื่อนไขเหล่านี้มีความสำคัญต่อความถูกต้องของผลลัพธ์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรได้รับการเตือนว่าไม่เหมาะสมที่จะถามคำถามผู้ป่วยในระหว่างการประเมินผลและเพื่อให้ผู้ป่วยพักอย่างสะดวกสบายเป็นเวลาหลายนาทีก่อนที่จะทำการวัด

รับข้อความกลับบ้าน

มีงานวิจัยหลายชิ้นเปิดเผยว่าจอภาพความดันโลหิตบางตัวมีความแม่นยำในขณะที่บางส่วนไม่ได้ การตรวจสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดความถูกต้องทั่วไปของอุปกรณ์เหล่านี้ นอกจากนี้ความแม่นยำขึ้นอยู่กับผู้ประกอบการและอุปกรณ์เองดังนั้นจึงขอแนะนำให้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับจอภาพก่อนซื้อ

ข้อสรุปทั่วไปเกี่ยวกับการตรวจสอบ BP นั้นไม่สามารถทำได้หรือไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยที่เป็นเจ้าของจอภาพความดันโลหิตควรนำพวกเขาไปสู่การนัดหมายเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถสังเกตได้ว่าผู้ป่วยใช้อุปกรณ์อย่างไรและเสนอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้งานที่เหมาะสม